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血液透析是血液净化的常见方法之一，主要用于急慢性肾功能衰竭的治疗。虽然该技术能够替代肾脏的部分功能，从而维持患者的生命，但“透析之路”充满了挑战。在这一过程中，护理工作扮演着极其重要的角色。良好的血液透析护理不仅可以提高治疗效果，减少并发症的发生，还能极大地改善患者的生活质量，增强患者战胜疾病的信心。
透析前的护理
1.心理准备
由于对血液透析缺少了解，多数患者对透析过程中的疼痛、不适，以及可能出现的并发症，容易产生恐惧、焦虑等情绪。部分患者在得知自己要透析时，对治疗产生抵触心理。此外，长期患病和依赖透析治疗也可能使患者感到自卑、孤独，从而影响患者的社交能力。护理人员须主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理顾虑，为患者提供必要的信息和心理支持。借助宣传资料、视频、讲座等方式，告诉患者血液透析的目的、过程、可能出现的不适及注意事项，减轻患者的心理负担。向患者介绍既往成功的透析经验，给予患者积极的心理暗示。给予患者充分的时间和空间表达自己的情感，通过适当的方式引导，帮助患者合理宣泄不良情绪。动员家庭和社会的支持，让患者感受到家庭的温暖和社会的关爱。
展开剩余58%2.身体准备
护理人员应告诉患者透析前合理控制饮食，避免摄入过多的水分，以减轻肾脏负担。督促患者保持良好的睡眠，以将身体调整到最佳状态。嘱咐患者透析前应洗澡，保持皮肤清洁，降低感染概率。同时，指导患者遵医嘱停止服用一些可能影响透析效果的药物，准备好透析所需的物品。
透析中的护理
护理人员应严格遵守无菌操作原则进行穿刺操作。穿刺成功后，应妥善固定穿刺针。在透析过程中，必须避免压迫穿刺点，并加强对并发症的观察与处理。若患者出现头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低血压的发生，立即停止相关操作，并采取头低脚高的体位。若患者血压升高，应根据医嘱给予降压药物治疗。对于出现肌肉痉挛的患者，可通过按摩、热敷等方式进行处理。
透析后的护理
1.穿刺点护理
透析结束后，按照正确的方法拔针，并用无菌纱布按压穿刺点，观察穿刺点的出血情况，可使用止血带加压止血，告诉患者保持穿刺点周围皮肤的清洁，平时避免穿刺点受到碰撞和摩擦，穿脱衣服时要注意保护穿刺点。
2. 保持良好的生活习惯
透析后，患者的身体可能会感到较为疲劳。因此，需要注意规律作息，保证充足的睡眠。为了加快病情恢复，患者需要戒烟限酒。此外，护理人员应提醒患者注意个人卫生，保持穿刺点周围皮肤的干燥和清洁，以防止血管通路感染。在日常饮食方面，告知患者应严格限制钠盐摄入，建议患者每日钠盐摄入量不超过3克。由于透析过程会导致蛋白质丢失，透析后还需确保补充优质蛋白。提醒患者进行自我监测，观察体重变化，若体重增长过快，则应及时调整饮食，并严格控制水分摄入。
总的来说，“透析之路”充满挑战。血液透析护理对于透析的安全性和有效性至关重要，患者和医护人员应共同努力，以确保透析质量。
■陆薇（上海市杨浦区中心医院）
2024年12月下旬刊（第36期 总第656期）炒股配资配资线上
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